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近期，对于“上海阳性患者增多”的音信激发柔软。记者从沪上病院发烧门诊和感染科了解到，咫尺上海新冠感染水温文世界保合手一致，处于低位稀薄荒疏状态。7月以来，华山病院感染科病房内收治的新冠感染重症患者比例约为5%，主要聚首在首阳、乐龄、基础疾病抑制欠安以及未接种新冠疫苗的东说念主群中。而试验就诊患者中，短期内重叠感染、三阳的情况很少，四阳果真莫得。

中国疾病辞谢抑制中心8月3日公布了7月份世界新冠病毒感染疫情情况，7月世界发烧门诊诊疗量以及新冠重症病例数王人呈现出波动下跌趋势。比拟6月份，7月份世界阐述的新增新冠重症病例以及亏蚀病例分离环比减少1513例，174例。咫尺在中国流行的新冠变异株，仍然仍是XBB系列变异株。

尽管“二阳”岑岭已慢慢平息，但新冠感染的危机性和影响全王人不应被冷落和低估。现时，联系新冠病毒感染的新问题正在“浮出水面”，新冠感染仍旧需要被算作永久健康问题责罚。据联系报说念 [1-3] ，在资格过新冠感染后，保守料到全球约6500万东说念主永久存在着疲困、气短、等症状，或出现挂念力败落、把稳力不易聚首等问题。这意味着，新冠病毒感染对器官或系统酿成的损害，即使在疾病调治后，仍然会对康复患者酿成健康方面的影响。那奈何才能更好地缓解或改善这些永久或合手久症状呢？

01

出现这些症状，要警惕急性感染后的“长新冠”

为了匡助众人更好地知道新冠病毒对东说念主体的损害，咱们先从头冠感染后的当然病程启航，分阶段考虑其症状（图1）[1]。

第一阶段为遮拦期，此前锋未出现较着症状，新冠病毒在体内多数复制，病毒载量急剧升高。

第二阶段为急性期，当病毒拷贝数达到一定数目时，可出现进度不一的急性感染症状，如发烧、咳嗽、乏力等渺小流感样症状或出现较为严重的肺炎、呼吸贫苦、呼吸缺少等重症——这一阶段常常为症状出现后的4周内，此时核酸或抗原检测为阳性。

而急性期事后，病毒将从峰值慢慢下跌，直到检测不到。咱们当今所称的“阳康”，即为核酸或抗原检测收尾由阳转阴，主若是指抑制急性感染，并慢慢康复的经由。

图1：新冠感染当然病程[1]

然而，新冠病毒并未就此“住手”。许多从急性感染期中康复的患者，仍会出现合手续性症状和/或蔓延或永久并发症。与急性期不同，这些症状可波及多种器官和系统，包括轮回、呼吸、泌尿、消化、内分泌、神经、精神等。临床上可阐扬为多种症状，如疲困、胸闷、气短、胸痛、心悸、贯通功能隔断、睡觉隔断、胃肠说念症状、惊恐、抑郁等。这种在急性感染期之后仍有合手续性症状的情况，即为“长新冠”，也即是众人所觉得的后遗症效应。

来自好意思国、欧洲以及中国的商讨阐述均暴露，较高比例的新冠感染康复者出现了多个器官和系统的永久影响 [1] 。 其中，发表于《柳叶刀呼吸医学》的中国纵向部队商讨是咫尺全球鸿沟内技艺跨度最长的新冠患者康复后续随访商讨 [2] ，通过对2020年1月7日-2020年5月29日历间因新冠肺炎入院并从武汉市金银潭病院出院的1119位康复者进行永久随访，详情该东说念主群在2年内的还原状态。

商讨收尾暴露，尽管跟着技艺的变化，大多数东说念主的身心健康合手续改善，但仍有朝上一半的出院康复者在2年内存在长新冠症状，以疲困或肌肉无力最为常见。与常常东说念主群（未感染者）比拟，受到长新冠影响的出院康复者在生存质地、开通才能以及风物健康方面阐扬较差，医疗保健处事的使用频率更高，说明这些新冠康复者尚未完全还原到与未感染健康东说念主群调换的健康气象，症状性后遗症的职守仍然极度高，值得引起高度柔软。

02

不仅仅肺炎，新冠病毒还会对这些器官或系统酿成损害

提及新冠病毒的危害，好多东说念主的第一反应即是它对呼吸系统的影响。因为疫情初期的感染病例大部分有肺炎阐扬，其时新冠病毒感染也一度被定名为“新冠肺炎”。试验上，跟着病毒的束缚演变，肺炎已不再是新冠感染的主要症状。许多患者的急性期症状转而以上呼吸说念感染为主，而新冠病毒的影响更是世俗而深入，果真波及全身通盘系统和器官——除了最常累及的呼吸系统和免疫系统，泌尿系统（如肝肾）、心血管系统（如腹黑）以及神经系统（如大脑）等，王人可能因新冠病毒的侵袭和感染而受到损害。

■心血管系统：新冠病毒的感染可引起内皮功能隔断（终点下流影响），阐扬为血栓形成（包括静脉血栓形成）、肺栓塞以及出血事件风险的增多，其对血管的挫折和损害，可进一步累及包括腹黑、肺、肝脏、肾脏、胰腺和脾脏等多个器官，酿成多器官损害[3-5]。好意思国一项商讨报说念反应，新冠病毒感染入院患者出现心肌损害的气候相称广漠，与更高的亏蚀风险联系[6]。而中国一项单中心回来性病例系列分析也暴露，心肌损害与新冠感染后的预后结局较差权贵联系，可引起心功能不全、心律失常等心血管并发症[7]。

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图2：新冠病毒对心血管系统的影响[8]

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■神经和精神系统：新冠感染者可出现神经系统和精神系统阐扬，包括脑血奇迹件、精神状态的编削（心扉隔断，如惊恐和抑郁）以及周围精神病学等[9]。举例，新冠病毒感染早期阶段挫折核心神经系统，引脱手痛、感觉丧成仇味觉隔断，而重症患者可并发意志隔断和癫痫发作[10]。同期，神经和贯通症状亦然长新冠的主要特征。不少康复者反应存在开通隔断、挂念力减退、贯通隔断、感觉颠倒、头晕和均衡问题、感觉或味觉丧失以及自主神经功能隔断等情况。咫尺觉得，这些神经联系症状的出现可能与神经炎症、凝血功能隔断和内皮功能隔断引起的血管损害，以及神经元损害联系[3-5]。

图3： 新冠感染的主要神经学阐扬及 新冠病毒神经侵袭的可能机制 [11]

（ACE2：血管病笃素II调治酶受体-2）

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■消化系统：新冠病毒侵袭东说念主体消化系统，可引起胃肠说念症状包括恶心、腹痛、食欲悔恨、胃灼热和便秘等。肝脏作为东说念主体遑急的消化器官，已有许多商讨对新冠病毒感染者的肝损害进行了报说念：极度比例的患者存在肝酶（转氨酶）颠倒的气候[12]，发病率约为21%-37%[13]。其超微结构和组织学特征均反应了病毒感染的典型病变[12]。

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图4：新冠病毒感染患者的肝损害[14]

■泌尿系统：新冠病毒侵袭泌尿系统可激发肾脏并发症和下尿路症状（如尿频、排尿贫苦），而急性肾损害是新冠联系肾功能不全的最常见相貌，其他肾脏疾病，如慢性肾脏疾病、肾小球疾病和临了期肾脏疾病，也可因感染新冠病毒而发展或恶化[3-5]。一项商讨对中国26例因新冠肺炎亏蚀患者的肾组织病理学进行分析，发现其中9例具有肾损害临床症状，包括血清肌酐升高和/或新发卵白尿，新冠病毒的侵袭可能引起径直的肾试验损害及继发性内皮损害[15]；另一项中国单中心回来性商讨通过分析333例入院患者病历贵寓雷同发现，75.4%新冠感染入院患者存在肾脏损害（尿试纸旁观颠倒或具有急性小管损害），肾脏受累患者的总亏蚀率（11.2%）高于肾脏未受累患者（1.2%）[16]。

图5：新冠病毒引起急性肾损害（AKI）的潜在发病机制[17]

此外，新冠病毒还可损害内分泌系统（如新冠病毒感染可能激发糖尿病、垂体功能低下第疾病）、生殖系统（如引起月信不调、月信减少、经前期症状增多、勃起功能隔断）等。

03

实时弃取行动！尽早初始抗病毒休养，减少新冠病毒带来的损害

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不管是休养新冠病毒的急性期感染，仍是减少新冠病毒带来的永久影响，抗病毒休养王人能阐扬很好的作用。

表面而言，尽早初始抗病毒休养，不错有用阻断新冠病毒的进一步复制及向其他器官系统的转化、传播，从而幸免感染损害。而联系商讨在临床推论中也阐述了这极少：举例，香港一项回来性部队商讨标明，早期抗病毒休养粗略带来多重获益，包括责备患者的亏蚀和入院风险，从简医疗本钱[18]；而另一商讨哄骗好意思国退伍军东说念主事务部数据库中的医疗保健记载评释，早期抗病毒休养与长新冠风险责备联系[19]。

现时，已有多种针对新冠病毒的抗病毒药物在我国获批上市。这里不得不提到，我国首个自主研发的口服小分子抗新冠病毒药物——先诺特韦片/利托那韦片。

在一项针对中国患者群体的大样本Ⅱ/Ⅲ期临床商讨中，先诺特韦片/利托那韦片展示出其邃密的抗病毒疗效及安全性。相较于安危剂组，采选先诺特韦片/利托那韦片抗病毒休养的轻中度新冠病毒感染成年患者，他们的11种概念新冠感染症状*初度达到合手续还原的中位技艺权贵裁减（P=0.011），领导先诺特韦片/利托那韦片抗病毒休养可加速症状还原、裁减病程。此外，先诺特韦片/利托那韦片组患者的病毒载量呈快速、大幅下跌趋势，核酸转阴技艺也较安危剂组裁减约2.2天，评释了先诺特韦片/利托那韦片权贵的抗病毒后果。

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*11种概念COVID-19症状包括咳嗽、鼻塞或流涕、咽痛或咽干、呼吸少顷或呼吸贫苦、头痛、感觉发烧或发烧、寒颤或畏俱（或畏寒）、肌肉或全身痛苦（或酸痛）、恶心、吐逆、泻肚

像先诺特韦片/利托那韦片这么的优秀国产抗病毒药物的获批上市，使得国内抗新冠病毒休养的可及性和熟谙度较着晋升，为咱们早期介入休养、责备长新冠风险提供了邃密条目。

总结

跟着越来越多的东说念主从头冠感染中康复，“长新冠”成为新时势下的新问题。新冠病毒可对东说念主体各个器官和系统发起挫折，并带来永久损害。尽早使用抗病毒药物扼制病毒复制，可有用抑制急性感染期症状，同期责备新冠病毒对东说念主体器官和系统的永久影响。作为我国首个自研的改进抗新冠病毒药物，先诺特韦片/利托那韦片具有权贵的抗病毒疗效，粗略加速新冠感染者的症状还原、裁减其病程，为高大患者责备长新冠风险带来休养弃取。

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据悉，广州市2020年首次提出“领头羊”作为上市工作的品牌，源自广州羊城，立意为市场的排头兵，将广州企业上市工作的目标、举措和保障等凝聚为广州品牌。2020年广州市地方金融监管局印发实施《广州市加快推进企业上市高质量发展“领头羊”行动计划（2020-2022年）》，以增强产业链发展韧性和竞争力为导向，提出三年推动60家企业上市的目标。

香港文汇报讯（记者黄依江）由广东省国际文化交流中心、香港美协、广东省书法家协会、广东省美术家协会共同举办的“和兴——粤港澳地区书画名家作品展”，今日（11日）下午在香港大会堂低座展览厅举行开幕仪式。活动邀请到中央驻港联络办公室保安部陈玉明部长、中央驻港联络办公室宣文部张国义副部长、广东省国际文化交流中心霍震霆名誉理事长、广东省国际文化交流中心许钦松副理事长、香港大公文汇传媒集团执行总经理、大公报副总编辑韩纪文先生、香港和平文化交流中心穆振武主任、香港广东社团总会龙子明常务副主席、香港美协林天行主席、广东省书法家协会颜奕端专职副主席、广东省美术家协会叶正华专职副主席、赏心堂澳门书画会刘富业会长以及参展书画家代表出席开幕仪式。

[19] Xie Y, Choi T, Al-Aly Z. Association of Treatment With Nirmatrelvir and the Risk of Post-COVID-19 Condition[J]. JAMA Intern Med. 2023, 183(6):554-564.

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*此文仅用于向医学东说念主士提供科学信息，不代表本平台不雅点

撰稿 | 温镇成

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裁剪 | 殷乐

审校 | 刘刚